| 目的 研究白内障超声乳化手术后泪膜及眼表的改变。 方法 在这一项前瞻性试验中，选取白内障患者共52人67眼，按诊断标准判断是否患干眼症并分为两组，A组为术前存在干眼症患者，共9人12眼；B组为术前无干眼症患者，共43人55眼。两组患者均行上方自闭式角膜蓝线隧道切口超声乳化术联合后房型折叠式人工晶体植入术。分别于术前1天、术后第1天、术后第2天、术后第7天和术后第30天进行干眼症相关症状的调查，以及无表面麻醉下的泪液分泌试验（Schirmer’s 试验）、荧光素泪膜破裂时间（breakup time, BUT）、角膜荧光素染色检查并积分，比较各项结果在术后不同时间与术前的差异以及手术对两组病人影响程度的差异。结果 两组患者分别与术前比较，术后患者不适主诉增加。其中以异物感的增加最为显著。Schirmer’s试验值在术后第1天和术后第2天明显高于术前，差异有统计学意义（P<0.05），术后第7天和术后第30天检查结果与术前的差异无统计学意义（P>0.05）。泪膜破裂时间（BUT）在术后第1天，术后第2天和术后第7天较术前缩短，差异有统计学意义（P<0.05），术后第30天BUT与术前差异无统计学意义（P>0.05）。角膜荧光素染色积分在术后第1天、术后第2天高于术前，差异有统计学意义（P<0.05），术后第7天及术后第30天积分值与术前相比差异无统计学意义（P>0.05）。B组患者术后各次随访符合干眼症诊断标准的人数分别为术后第1天6人，术后第2天5人，术后第7天1人，术后第30天1人。手术对两组患者的影响程度相同。结论 白内障超声乳化术可在短期内影响患者的泪膜和眼表。无论患者术前是否存在干眼症，手术造成的影响程度是一致的。和术前比较，术后干眼症状相关不适的主诉增加，短期内（数天）可出现Schirmer’s试验值增高、泪膜破裂时间（BUT）缩短、荧光素角膜染色积分值增高等变化，术后1个月内大多数患者可恢复至术前水平。非干眼症的患者可能在术后出现干眼症状。 |
