目的:评价准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫正近视对黄斑区视网膜结构和功能的影响。
方法:对实施LASIK的高度近视患者52例104眼在术前、术后1天、1月、3月、6月用光学相干断层扫描(Optical coherence tomography, OCT)测量患者黄斑中心凹神经上皮层厚度(CMT),同时采用Humphrey视野计选用30-2 SITA 快速阈值检测程序行视野检查,分析各时间点视野和黄斑中心凹神经上皮层厚度。
结果: LASIK前后各时间点黄斑中心凹神经上皮层厚度差异均无显著性(P>0.05),且与术前相比的差值同术前屈光度、切削厚度、激光脉冲数、激光切削时间、负压吸引时间等手术参数均无显著相关性(P>0.05)。视野检查中,术后1d及术后1m、3m、6m均出现不同程度普遍敏感度下降,除术后6月外均与术前有显著差异(P<0.05)。术前及术后1d、1m、3m、6m平均光敏感度分别为27.73±2.52dB、25.47±3.22dB、26.03±3.48dB、25.87±2.41dB、26.81±3.53dB手术后平均光敏感度较术前降低(P<0.05),但随时间逐渐增高。
结论:高度近视患者LASIK前后黄斑区神经上皮层厚度均无显著改变,但术后视功能出现普遍敏感度下降及平均光敏感度下降,但随术后时间延长而逐渐恢复。LASIK后黄斑区未发现形态上的改变,但视野检查反映了LASIK后视功能出现一定程度的降低,以后逐渐提高,半年后基本恢复至术前水平。
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