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目的 观察40岁以上近视患者行准分子激光屈光性角膜手术后视力情况，探讨大龄近视患者合理欠矫的尺度。
方法 对121例（236眼）年龄≥40岁近视患者行准分子激光矫正术（手术方式包括LASIK、LASEK、BS-LASIK），并对术前屈光度、调节力、术前设计欠矫屈光度、术后视力等进行统计分析。
结果 40岁以上行准分子激光角膜屈光手术的患者中有45％从事近距离工作；轻度近视（≤－3D）占7％，中度近视（＞－3D，≤－6D）占42％，高度近视（＞－6D，≤－10D）占34％，超高度近视（＞－10D）占17％；术前调节幅度与正常值比较，差异无显著性；36例（29.75％）60眼（25.53％）手术设计有屈光度欠矫，欠矫等效球镜度数平均0.45±0.23D；
术后3月裸眼远视力与术前最佳矫正视力（BSCVA）比较相差在2行以内的共98眼，占87.5%；相差＞2行的14眼，占12.5%，全部为高度和超高度近视，手术有欠矫设计者占50％。
结论 40岁以上近视患者行准分子激光手术设计应综合考虑年龄、术前屈光度及调节幅度等因素，高度和超高度近视患者手术欠矫设计应合理。
关键词 近视；准分子激光屈光性角膜手术；40岁以上
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