目的:评价GDx检测RNFL厚度各参数的敏感性,特异性,比较正常人和青光眼患者GDx各参数的不同。
方法:用GDx对94例(188眼)正常人和88例(173眼)青光眼患者RNFL进行检测。用t-test和方差分析,比较正常人RNFL参数与早、中晚期青光眼的不同;绘制GDx参数ROC曲线,比较GDx参数中ROC曲线下面积的大小;用逐步判别分析确定GDx参数中对早期青光眼诊断最有意义的指标。
结果:1. 正常人平均年龄为:41.67±8.79岁;青光眼(早、中晚期)患者平均年龄:52.84±14.65岁。
2. 正常人RNFL各参数与各期青光眼患者比较差异有非常显著意义(P<0.000)。
3. GDx单一参数敏感性最高的参数是NFI:80.3%;特异性最高的参数是IA:82.4%。
4. GDx参数综合评价其敏感性和特异性是分别是86.7%和85.6%。
5.在特异性相同的情况下,GDx诊断早期青光眼的敏感性为66.4%。中晚期青光眼诊断的敏感性为:86.3%。
6. GDx的NFI≥20时,敏感性和特异性分别为78.3%和78.7%。 GDx的NFI≥23时,敏感性和特异性为75.1%和84.0%。GDx的NFI≥27时,敏感性和特异性分别为64.7% 和91.0%。
7. GDx各参数ROC曲线下面积分别为NFI:0.84,IA:0.79,TSNIT:0.78,SA:0.77,IES:0.76。
8. 通过逐步判别分析,筛选出NFI和IA对区分早期青光眼贡献最大(F检验:P<0.01),用IA和NFI进行分析,诊断早期青光眼的敏感性和特异性分别为:88.4% 和74.6% 。
结论:GDx为临床上提供定量检测视网膜神经纤维层厚度参数;NFI和IA是区分正常人和早期青光眼最有效指标。GDx可有助于临床上青光眼的早期诊断。
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