目的:明确青光眼患者眼脉动振幅(ocular pulse amplitude OPA)特征及眼压与OPA相关性。探讨不同类型青光眼患者OPA特征,及其与临床青光眼治疗预后关系;方法:测量36例不同类型青光眼患者高眼压及前房穿刺后不同眼压下OPA值,运用SPSS13.0 双变量相关分析软件分析,明确青光眼患者眼压与OPA相关性。并根据OCT提供的视神经纤维层厚度数值,运用配对样本t检验,以OCT证实患者视神经纤维无显著缺失为有效手术,对比分析手术前后眼压与OPA特征及二者的相互关系,探索有效手术的术后OPA与眼压关系的特征,确定青光眼疗效的新标准。并提供临床青光眼手术预后的参考。结果:开角型青光眼患者眼压与OPA值呈显著(P<0.001)正相关,前房穿刺后,眼压下降伴随显著的OPA值下降,二者呈现密切的相关关系(相关系数大于0.5),术后患者中心视力保持,眼压低于15mmHg,但眼压与OPA 呈现相关关系不密切的正相关(相关系数小于0.5),复查提示患者一年视神经纤维层厚度表现为缓慢持续性的损失。提示,常规小梁切除术并未彻底改善青光眼患者视神经纤维层供血。慢性闭角型青光眼患者。眼压与OPA值呈不显著(P<0.005)正相关,前房穿刺后,眼压下降伴随OPA值下降,二者呈现不密切的相关关系(相关系数0.32),术后患者中心视
力及眼压符合手术治愈标准,但眼压与OPA 呈现相关关系不密切的正相关(相关系数0.30),复查提示患者视神经纤维层厚度表现为无明显损失(P>0.05)。提示慢性闭角型青光眼手术治疗效果可能好于开角型青光眼,但是否改善了青光眼患者视神经纤维层供血有待于更多的资料论证。眼外伤继发性青光眼眼压与OPA值呈显著(P<0.001)负相关,前房穿刺后,眼压下降伴OPA值下降,二者呈现不密切的相关关系(相关系数大于0.41),术后患者中心视力提高,眼压符合手术治愈标准,眼压与OPA 呈现相关关系不密切的正相关(相关系数小于0.5),复查提示患者视神经纤维层厚度表现为无明显损失(P>0.05)。提示眼外伤继发的青光眼手术预后好于原发性青光眼。结论:本试验病例数较少,期待通过大量临床总结实践后,总结规律以使OPA可以做为青光眼预后的指标之一。并成为判断疗效的标准之一。
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