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15例眼眶转移性肿瘤临床病理分析
作者:黑砚 魏红…  文章来源:武警总医院眼眶病研究所 北京 100039  点击数1137  更新时间:2006/6/28 16:59:11  文章录入:CHENXUEGUO  责任编辑:毛进
目的: 探讨眼眶转移性肿瘤的临床表现特点及其原发部位。方法:回顾了我所1999年9月-2006年6月,近7年期间收治的15例眼眶转移性肿瘤的临床表现及原发病变。结果:15例眼眶转移性肿瘤,男性7例,女性8例,年龄6-67岁,平均46.47岁。右眶9例、左眶3例、双眶1例、眼内和眶内同时转移2例(左右各1例)。患者从发病到就诊,病程最短的10天,最长6年,平均10.21月。临床症状和表现:眼球突出11例,视力下降10例,眼球运动障碍9例,结膜水肿7例,眼底有改变者8例,眼痛或偏头痛6例,复视3例、上睑下垂2。眼和/或眶为首发症状5例(包括2例眼内和眶内同时转移病例,原发灶均为肺癌:1例为双眶,原发灶为腹膜后神经母细胞瘤;2例单眶,分别为肝癌和恶性副节瘤转移),其余10个病例就诊时有明确诊断的全身恶性肿瘤病史。原发恶性肿瘤与眶内转移的确诊时间,10个病例中最短的原发恶性肿瘤(宫颈癌)确诊后3个月即出现眼部症状,最长的为15年(直肠类癌)。平均为4.49年。A/B超检查9例,显示为眶内不规则的低回声;CT扫描12例,病变表现高密度影,有3例伴有骨破坏,MRI检查8例,2例颅内蔓延 。组织病理检查结合临床乳腺癌和肺癌各4例(占26.67%),肝癌、甲状腺癌、宫颈癌、恶性黑色素瘤、恶性副节瘤、直肠类癌、神经母细胞瘤各1例。 结论:眼眶转移性肿瘤以乳腺癌和肺癌最常见。对眼部为首发症状的病变,特别是眼内和眶内同时存在病变及双眶病变,强调病理与临床检查寻找原发灶。
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