目的:探讨OPD-Scan引导下不同度数近视及近视散光LASIK术后眼波面像差的变化方法:采用NIDEK OPD-Scan ARK-1000 型波前像差扫描系统对接受OPD-Scan引导下的准分子激光(NIDEK-EC5000准分子激光治疗仪)治疗近视及近视散光手术的35例62只眼(-2.25D~-15.25D)在术前术后眼的波面像差进行了评估。并依据度数分为A、B、C组:<-5.0D、 -5.0— -10D、 >-10D 。在术前、术后一周、术后一个月分别测量波面像差。所选病例术后矫正视力在20/30以上,无任何并发症。比较高阶像差和Zernik各项的变化。结果:在全部接受检查的病例中,LASIK术后眼波面像差均有所增加。术前所有病例像差均值术前为0.3574± 0.2584、术后一周像差均值为1.2543± 0.7748 (P=0.0001)(比术前增加3.5倍)、术后一个月像差均值为1.1083 ± 0.4405(比术前增加3.1倍);其中A组术前像差均值为0.3390 ± 0.1215,术后一周像差均值为0.8690 ± 0.3452 (P=0.0001)(比术前增加2.5634倍);B组术前像差均值为0.3517 ± 0.2703,术后一周像差均值为1.3127 ± 0.8109 (P<0.0001)(比术前增加3.7320倍);C组术前像差均值为0.4033 ± 0.3930,术后一周像差均值为1.7875 ± 0.9145(P=0.0001)(比术前增加4.4320倍);从Zernik各项来看,球差C12变化最大术后一周比术前增加6.7742倍(P=0.0001)。其次是彗差C7 C8 (X轴、Y轴上的彗差),分别增加了4.883(P=0.0001)、3.7523(P=0.0001)倍。结论:LASIK术后眼波面像差明显增加,尤其是球差和彗差;但在恢复过程中像差有下降的趋势。不同度数组像差变化不同,高度数组像差明显高于低度数组。可能由于切削深度不同,角膜恢复的程度不同所引起。用像差仪来指导和评估LASIK等屈光手术可以更全面、更准确。
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