目的:观察人工小梁房水引流系统(ATDS)植入正常家兔眼的降眼压效果和相关并发症,初步评价ATDS的安全性、有效性和实用性。方法:15只ATDS植入15只正常家兔(其中A组10只,B组5只)的左眼中,设立A组右眼为滤过术对照眼(行小梁切除术),B组右眼为空白对照眼。术后观察:1.眼压的测定:术前及术后3、7、14、21、28天测量双侧眼压并进行组内、组间比较;2.眼前节及滤过泡的观察:1)同样时点荧光素钠眼表染色观察滤过口渗漏情况;2)裂隙灯观察双侧眼前节反应及滤过泡形态;3)术后14、21、28日超声生物显微镜(UBM)检查ATDS植入眼与A组对照眼的眼前节和滤过泡形态,ATDS的眼内位置等。以上指标进行组间对比。结果:1.15只实验兔术前平均眼压无显著性差异(P>0.05)。所有植入眼术后眼压平稳下降,术后14日降至最低:9.080±0.675mmHg,之后缓慢回升,术后28日仍明显低于术前水平;术后各观察点与对照组比较均有显著性差异。2.1)所有植入眼眼表染色均未发现滤过口渗漏;2)4只植入眼在术后出现轻微的术区角膜水肿、Tyndall征、前房内渗出,均在术后2~10日消失,无引流管脱出、堵塞现象;A组对照眼多存在术后早期浅前房,且3眼发生前房出血。3)UBM检查可见“T”形管嵌顿于房角处,无管腔阻塞;整个观察期均可见隆起的滤过泡前部。A组对照眼术后14天不能探及明显的滤过泡,至术后28天仅可见虹膜咬切口。 结论:人工小梁房水引流系统是有效的房水外引流通道,其降眼压效果较好,并发症较少。 |