目的 评价有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正超高度近视眼的临床效果。 方法 对近视屈光度为-12.25D~-29D的26例(40眼)行有晶状体眼前房型人工晶状体植入术,植入phakic 6H型前房型人工晶状体。手术前后检查最佳矫正视力、屈光度、眼屈光参数(角膜曲率、前房深度、眼轴长度、人工晶状体位置)、眼压、角膜内皮细胞记数等。结果 全部病例均成功植入人工晶状体。术后随访1~30个 月,平均随访18个月。术后裸眼视力为0.2~1.2.平均0.5,最佳矫正视力为0.3~1.2,平均0.7。95%(38眼)术后最佳矫正视力(BCVA)超过术前最佳矫正视力(BCVA),5%(2眼)术后BCVA等于术前BCVA。术后第一天平均屈光度为球镜为-0.57±0.58DS,柱镜为-3.60±1.47DC。术后三个月屈光度球镜为-1.25±0.62DS,柱镜为-0.87±0.79DC。屈光度与术前术后最佳矫正视力均为负相关,分别为r=-0.62P<0.01和 r=-0.57,P<0.01;近视越深,最佳矫正视力越差;屈光度与视力提高量成正相关,r=0.42,P=0.02;术前近视越深,术后视力提高量较多。有2眼发生瞳孔变形,但对光反射良好,3眼发生一过性高眼压。术前平均眼压为16mmHg,术后平均眼压15.8mmHg。结论 有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正超高度近视眼安全、有效,术后视力恢复迅速。绝大部分患者术后最佳矫正视力可提高。视力提高量与术前的屈光度有一定的相关性。远期效果及并发症需要进一步随访观察。 |