目的:探讨冻干羊膜在治疗真菌性角膜溃疡中的治疗效果。方法:2005年6月~2006年6月经实验室确诊真菌性角膜溃疡16例,男11例,女5例,年龄34~74岁,平均53岁,视力:手动~数指/眼前,其中镰刀菌5例,曲霉菌2例,其他真菌2例,刮片(+)而培养(-)7例。分组:随机分为2组:每组8例,组1进行单纯病灶切除,组2进行病灶切除联合单层/双层羊膜移植,术后佩戴角膜接触镜并继续抗感染治疗。入选标准:患者经抗真菌治疗1周,病情无好转或溃疡继续扩大,溃疡直径小于8mm,深度小于1/2角膜厚度。结果:组1患者术后感染全部控制,溃疡25~30天瘢痕愈合,视力:手动~ 数指5例,0.01~0.1者2例,0. 2者1例,1例术后2月继发细菌感染。组2术后7例感染控制,溃疡术后2周愈合,角膜瘢痕和混浊程度较组1明显减轻,视力:0.01~0.1者6例,0.15者1例。术后随访1~6月,羊膜无明显吸收。组2中1例术后感染复发,改行角膜移植。结论:冻干羊膜用于治疗药物无效的浅、中层真菌性角膜溃疡,具有抑制炎症,促进愈合,减轻瘢痕、缩短疗程的作用,临床应用具有一定价值。 |