| 摘 要我国目前白内障者约有300万例，平均每年新增白内障50万例。手术治疗是治愈白内障的唯一有效方法，达到世界卫生组织提出的“视觉2020，享有看见的权利”这一目标，白内障防盲治盲工作任重而道远。近十年来超声乳化手术发展很快，由于它切口小，术后视力恢复快，且可以在门诊完成，因此很受欢迎。但是由于仪器设备的昂贵，学习曲线的漫长，使得我国在贫困地区和偏远山区的白内障患者无法接受这种高昂治疗费用的手术治疗。目的：为了探讨适合中国国情的白内障防盲治盲的方法。方法：2003年10月-2006年5月于安徽霍邱，东至，临泉，阜阳，肥东等地在执行‘视觉第一，中国行动’的放盲治盲工作中，采用无缝线小切口手法碎核白内障手术共1257例，手术在表麻或局麻下，采用上方反眉状巩膜隧道切口，环形撕囊，水分离，将核旋转至前房，III级以下核直接用注水圈匙将其托出切口，III级以上核先用晶体劈核刀将其劈成2瓣或3瓣，分别取出，吸出残留皮质，前房及囊袋内注入粘弹剂，将硬性或折叠式人工晶体植入囊袋内或睫状沟。切口自闭不需缝合。一般8-20分钟完成手术。术中、术后并发症少。结果：自闭式隧道切口不需缝合，术后散光小，术中采用碎核方法，切口小，可植入硬性或折叠式人工晶体。由于不需超乳设备，手术成本低与常规囊外手术相当。结论：无缝线小切口手法碎核白内障摘除术兼备了超声乳化手术的效果优势和常规囊外手术费用低的优势，优质、高效、低成本及较短的学习曲线，是适合国情的白内障防盲治盲的手术方法。 |
