目的 探讨角膜侧切口插管灌注、经扁平部后囊切除、前玻切治疗儿童白内障摘除及人工晶状体植入术后后囊混浊的有效性和安全性。 方法 选取1998.1~2002.6期间在我院因白内障摘除(其中先天性白内障24例32眼、外伤性白内障18例18眼)、人工晶状体植入术后后囊混浊而接受角膜侧切口插管灌注、经睫状体扁平部行视轴区后囊切除、前段玻璃体切除术的儿童患者42例50眼,进行随访观察。 结果 平均年龄6.27±6.81岁(1~14岁)。术后随访10~38个月,平均24.64个月。全部术眼视力均较术前有不同程度的提高。裸眼视力提高≥6行、3~5行及1~2行的患者分别为26.32%、56.26%及17.42%。矫正视力≥0.5、0.3~0.5及<0.3的患者分别为19.54%、55.67%及24.79%。其中,低视力患者均有不同程度的弱视或角膜瘢痕影响。后囊中央均形成直径3~4mm大小圆形透明区,人工晶状体位置正常。通过常规裂隙灯、眼底镜检查以及B超、UBM、OCT检查,在随访期内未发现切口渗漏、眼内压异常、黄斑囊样水肿、视网膜脱离、前部PVR、瞳孔区玻璃体疝、人工晶状体偏位以及视轴区后囊混浊复发等情况。 结论 改良双切口后囊切除、前玻切术安全有效、简便易行,适用于治疗儿童人工晶状体植入术后后囊混浊。
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