从19 世纪的水蛭吸血到今天的选择性激光小梁成型术,青光眼治疗在方法学上经历了一个不可思议的变迁。一种疾病能否治愈,主要取决于能否从根本上纠正这种疾病的病理生理缺陷。急性闭角型青光眼的主要发病机制是瞳孔阻滞,虹膜切除术能根治这种青光眼正是因为手术解除了瞳孔阻滞。原发性婴幼儿性青光眼的发病机制是小梁网发育不良,房角切开术或小梁切开术之所以能将其治愈也是因为手术切开了通透性有缺陷的小梁网。随着对青光眼发病机理的深入理解,更安全、更有效的新抗青光眼手术不断被设计并在临床上应用。回顾一下青光眼手术治疗的历史和发展过程,对青光眼的进一步研究可能带来新的启发和思考。 |