| 目的 复杂眼外伤可导致眼内多种组织的损伤，对于睫状体剥离伴有玻璃体积血或视网膜脱离的患者，因该类外伤睫状体受损的程度往往较重，范围较广，若单纯行睫状体缝合复位术，常难以成功修复睫状体，况且该类患者同时伴有眼后段的损伤，需行经扁平部玻璃体切除术以保存眼球。为了挽救该类患者的眼球及视功能，对11例（11眼）复杂眼外伤伴睫状体剥离的患者行经扁平部玻璃体切除联合睫状体复位术，并探讨其手术方式、手术效果以及并发症的处理。方法 经B型超声及超声生物显微镜（UBM）检查发现11例（11眼）患者存在不同程度的睫状体剥离伴玻璃体积血或视网膜脱离，其中眼球钝挫伤8例，眼球破裂伤3例。术前视力光感-0.02，矫正无助，眼压2-9mmHg，睫状体剥离范围3-12个钟点。于伤后7-40天行经扁平部玻璃体切除术，切除玻璃体积血，平复脱离的视网膜。对于睫状体剥离较轻，气/液交换后复位较好者，行冷冻封闭睫状体剥离口；睫状体剥离范围广，气/液交换后复位欠佳者，在相应部位用爱惜康10-0尼龙线缝合睫状体与巩膜。术毕，眼内填充气体或硅油。结果 术后UBM显示11例患者睫状体复位良好。9例患者术后眼压恢复正常，2例患者房角受损严重，术后出现继发性青光眼，行小梁切除术后眼压得以控制。术后视力光感-0.06，矫正视力最好为0.25。结论 对于复杂眼外伤致睫状体剥离并伴有眼后段损伤的患者，行经扁平部玻璃体切除联合睫状体冷冻或缝合修复术，手术安全有效，眼压恢复良好。外伤致房角结构损伤严重者，术后可发生继发性青光眼。因此类外伤多伴有视神经挫伤，术后视力恢复受限。 |
