| 【摘要】 目的 系统评价白内障超声乳化吸除术中选择Ⅰ期后囊环形切除（PCCC）与选择Ⅰ期后囊环形切除联合前段玻璃体切除（PCCC+AV）对患者后发性白内障的影响。方法 电子检索MEDLINE数据库、中国期刊网专题全文数据库、中文生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学学术会议论文、中国优秀硕博士论文数据库、超星数字图书馆、书生之家数字图书馆等；手工检索国内外相关教科书、会议论文等；并以所有检出的文献的参考文献作为补充。严格按照纳入、排除标准筛选文献，并对纳入文献进行质量评估，提取研究所需信息。数据分析选用Review Manager 4.2.2软件、SPSS10.0软件，检验异质性，根据检验结果选择相应的效应模型进行Meta分析，以优势比（OR）判定PCCC术式和PCCC+AV术式对患者后发性白内障的影响，并改变选择的效应模型，计算失效安全数（fail-safe number，Nfs）进行敏感性分析。结果 9篇文献共计541例白内障患者。异质性检验 ＝12.48，自由度（df）＝8，Q值显著小于临界值，纳入文献无异质性，选择固定效应模型计算OR值。后发性白内障PCCC组与PCCC＋AV组的合并OR值为0.15（95％置信区间：0.09～0.23）,差异有非常显著的意义（P<0.0000）。改用随机效应模型计算OR值，进行敏感性分析，后发性白内障PCCC组与PCCC＋AV组的合并OR值为0.13（95％置信区间：0.06～0.28）,差异有非常显著的意义（P<0.0000），Nfs »195，纳入文献稳定性好。结论 白内障超声乳化吸除术中选择Ⅰ期PCCC+AV术式患者较术中单纯选择Ⅰ期PCCC术式的患者更能有效抑制后发性白内障的发生。 |
