目的 了解玻璃体视网膜手术后早期眼压变化的特点和规律性。方法 对100例玻璃体视网膜手术患者(23例单纯巩膜扣带术,35例单纯玻璃体切割,18例玻璃体切割+硅油填充和24例玻璃体切割+C3F8气体填充)进行前瞻性研究,采用Goldmann压平眼压计测量术前和术后7天每天眼压。观察和分析各组病人手术后眼压的变化,如眼压升高>25mmHg,则局部或全身应用降眼压药物治疗。结果 术后首次眼压升高发生于术后24小时内占86.49%,术后第2天占8.11%,术后第3天占5.41%。单纯巩膜扣带术、单纯玻璃体切割术后第一天(即24小时内)平均眼压最高,平均眼压分别为21.04±7.49mmHg、20.43±7.79mmHg,高眼压发生率分别为5/23 (21.73%),6/35(17.14%)。硅油填充组在术后第一天,气体填充组在术后第二天眼压最高,平均眼压分别为25.17±8.69mmHg和29.21±10.30mmHg,两组高眼压发生率分别为10/18(55.56%),16/24(66.67%)。结论 玻璃体视网膜手术后眼压升高多发生在早期,特别是术后24小时内,硅油或气体填充术后高眼压发生率较高,眼压升高幅度较大。患者自觉症状不能作为判断眼压升高的依据,早期测量眼压和及时控制眼压十分必要。
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