| 目的：研究角膜高阶像差的相关影响因素，并讨论其在角膜屈光手术中的作用。
方法：我们采用光学模拟和临床数据相结合的研究方法，对角膜非球面系数、瞳孔位置以及角膜定点半径对角膜相差的影响进行了分析。另外，我们还讨论了角膜波面像差与角膜地形图在引导屈光手术时的不同作用。
结果：近视眼的角膜波面像差（6mm瞳孔直径）的均方根（RMS值）是0.452±0.139μm，球差0.312±0.103μm，慧差0.229±0.137μm。入瞳中心相对于眼光轴在垂直方向上的偏移具有统计学意义（p<0.01）。高阶像差RMS和角膜形态（Q值，顶点半径R和入瞳偏移）具有相关性（p<0.01）。光学模拟结果显示，球差和非球面系数具有相关性且不同非球面系数对角膜球差具有不同的变化趋势，角膜非球面系数越偏向正值，瞳孔直径增加时，角膜初级球差增加越快，但不对称像差如慧差很难通过改变角膜的非球面系数得到矫正。
结论：角膜非球面系数是影响角膜前表面波面像差的重要因素，通过改变角膜的非球面系数对对称性像差具有矫正作用。角膜波面像差不仅与角膜形状有关，还与瞳孔位置相关。
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