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前房穿刺联合步行运动治疗视网膜动脉阻塞一例
作者:鞠援  文章来源:吉林省辽源市眼科医院 邮编:136200,电话:13304375509  点击数1086  更新时间:2006/6/30 15:56:41  文章录入:juyuan  责任编辑:毛进
前房穿刺联合步行运动治疗视网膜动脉阻塞一例 ——吉林省辽源市眼科医院  鞠援 (邮编:136200,电话:13304375509) 患者任某,男,65岁,因右眼突然失明15分钟来院就诊。当时检查视力:光感,瞳孔中度散大,直接对光反射消失,眼底颞上、颞下、鼻下三个动脉呈白线状改变,相应区域网膜色淡,黄斑区呈暗红色。血压:120/80毫米汞柱。诊断:视网膜动脉阻塞。当时用硝酸甘油片舌下含服,654-2注射液10毫克球后注射,低分子右旋糖酐静点,持续高流量吸氧,每5分钟检查一次眼底,20分钟后发现颞上支动脉恢复血运,相应区域视力有所恢复,加用间断眼球按摩,10分钟后眼底无改变。为促进眼底血管开通,立即采用前房穿刺降低眼压,术中反复从穿刺口放出房水尽量降低眼压,在手术台上用检眼镜检查发现颞下支动脉恢复血运,但连续观察10分钟,鼻下支血管无改变。为了促进血管恢复血运,让病人在大厅内急行300米后检查眼底,全部血管都已恢复血运,视力:0.4,送病房继续用药改善微循环,吸氧治疗。第二天,病人视力:1.2,眼部检查未见异常,巩固治疗三天后出院,为临床治愈。 视网膜动脉阻塞治疗中降低眼压可以间接增进眼动脉压力,是促进血运恢复的方法之一,步行运动也是促进血运的有效方法。眼底动脉阻塞在药物治疗无效时,采用前房穿刺和步行运动疗法也是一种简便的急救方法。
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