目的:探讨眼部分离奴卡菌的抗生素敏感谱;分析两种药敏检测方法的一致性、可重复性和实用性。
方法:利用改良纸片琼脂扩散法(K-B法)和微量液体稀释法(MIC法)对10株眼科临床分离株进行药物敏感性检测。纸片琼脂扩散法即:将配制好的0.5麦氏单位奴卡菌三区划线接种于血M-H平皿,药敏纸片贴在平皿表面,37℃孵育48小时,观察记录抑菌圈直径;MIC法: 将配制好的0.5麦氏单位奴卡菌定量接种于倍比稀释药物中,37℃孵育72小时,观察记录无菌生长的最低药物稀释浓度。
结果:1)10株奴卡菌敏感抗生素包括:复方新诺明(10株中9株敏感,9/10)、阿米卡星(9/10)、庆大霉素(9/10)和米诺环素(9/10),而多数菌株对临床常用的左氧氟沙星(1/10)甚至莫西沙星(2/10)显示不敏感,所有菌株显示对头孢他啶耐药。2) K-B法与MIC法相比,药物敏感一致率达98%。
讨论:奴卡菌种类繁多,对抗生素敏感性变异较大,且对眼科常用抗生素多不敏感。磺胺类药物和阿米卡星是临床奴卡菌性眼病的首选药物,但在对磺胺类药物过敏、耐受或治疗失败时,药敏试验可提供临床医生多种抗生素选择。本研究结果显示二种检测方法均具有较好的一致性、可重复性,就实用性而言,K-B法更简便、易行。
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