| 目的：探讨视网膜血管瘤病病变分期与治疗方法选择及治疗效果的关系
方法：回顾分析19例30眼视网膜血管瘤病患者，发病年龄平均27.1岁。按有无供养血管、瘤体周围渗出、局限性视网膜脱离、广泛视网膜脱离，玻璃体出血等, 将本病分为5期。平均随访46个月，分别评价激光光凝、经巩膜冷冻、玻璃体视网膜手术及联合眼内光凝、血管瘤瘤体切除的适应症和疗效。
结果：单纯激光光凝共12眼（Ⅰ期4眼，II期5眼，III期3眼），所有血管瘤均得到控制，11眼视力不变，1眼视力提高；经巩膜冷冻联合激光治疗共3眼（II期1眼，III期2眼），2眼视力提高，1眼视力不变。经巩膜放液、冷冻治疗1眼（Ⅳ期病变），视力最终无光感。玻璃体切除术治疗共11眼（其中III期4眼，Ⅳ期7眼），视力不变3眼，视力下降5眼，视力提高3眼。放弃手术治疗3眼（Ⅳ期1眼，Ⅴ期2眼），视力无光感1眼，2眼视力继续下降。采用视网膜血管瘤瘤体切除的3眼中2眼视力提高，1眼下降。
结论：视网膜血管瘤病宜早期诊断、长期追踪和早期治疗。Ⅰ～II和III期早期视网膜血管瘤采用单纯光凝或联合经巩膜冷冻是有效的方法，活动度高的III期病变及Ⅳ期病变宜采用玻璃体视网膜手术，玻璃体手术联合血管瘤瘤体切除对单个瘤体疗效较好。
|
