| 目的 分析累及眼后节的严重儿童开放性眼外伤玻璃体切割手术后的治疗效果及影响因素。
方法 回顾性分析我院2003年1月－2006年1月间58 例(58 眼)行玻璃体手术治疗的累及眼后节的严重儿童开放性眼外伤的发病特点及手术情况。
结果 1、男性42 例, 女性16例, 年龄2－14 岁，平均8.5岁。其中21眼伤后行一期清创缝合术手术治疗,外伤性视网膜脱离者31 眼, 伴有外伤性PVR C2 级以上者15 眼, 眼内异物者17 眼, 玻璃体积血39眼,眼内炎15 眼, 外伤性白内障37眼。2. 手术处理: 外伤性眼内炎和球内异物选择立刻或3天内手术，视网膜脱离和玻璃体积血8～ 14天手术。手术基本操作包括玻切、晶切或PHACO、眼内异物摘除、视网膜复位、眼内膨胀气体或硅油注入。合并外伤性白内障或晶体前膜及前部PVR者先做晶体切除术或超声乳化, 然后切除玻璃体积血及玻璃体皮质, 必要时曲安耐德辅助下造玻璃体后脱离，所有玻璃体异物均经波切手术方法，电磁铁或眼内镊摘出异物, 剥除视网膜前膜, 视网膜瘢痕或因视网膜嵌顿以至视网膜不能平复者做视网膜切开, 对视网膜裂孔作眼内激光光凝或眼外冷冻, 气液交换后用C3F8 气体或硅油充填玻璃体腔。
3.术后随访3月～3年, 视力0.3 以上8 例, 0.05～0.3 者23 例, 光感～0.02者27例; 术后矫正视力提高者39 眼(67.2%),视力无提高者21眼。主要术后并发症包括继发性青光眼、白内障或后发障、视网膜脱离、PVR、眼球萎缩，眼内异物摘除成功率100 %。术后因视网膜脱离复发二次手术9例（15.5%），因睫状膜形成后眼球萎缩4例(6.9%)，因眼内炎无法控制行眼内容剜除2例(3.4%)。
结论:累及眼后节的儿童开放性眼外伤病变复杂, 玻璃体手术难度大，并发症较多，预后甚差, 只要掌握好手术适应症, 时机及手术技巧, 玻璃体手术仍能使 多数眼能重建眼球并部分恢复视力。
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