目的:回顾分析玻璃体切割硅油充填术后2~12周高眼压患者的临床特点,探讨其高眼压的影响因素及治疗效果。
病例和方法:病例:1996年—2005年因复杂性孔源性视网膜脱离行PPV联合硅油充填术患者3169例(3169眼),男2187例,女982例,年龄15~78岁,平均42.5岁,视网膜成功复位2986例,男2090例,女896例。视网膜成功复位者术后2~12周发生高眼压366例,男325例,女41例。年龄15~59岁,平均29.7岁。追踪观察6~36个月。处理:停用局部激素,改用非甾体类抗炎药物,根据眼压情况加用局部或全身降眼压药,少数眼压难以控制者行硅油取出术。方法:使用SPSS软件包对其年龄构成、性别比例、屈光状态、基础眼压水平、手术史、处理效果等情况进行统计分析。
结果:术后2周~12周发生高眼压366眼,首次接受手术治疗患者中,年龄<30岁、男性、屈光不正及术前基础眼压高者发生率高;有两次以上眼部手术史者发生率高。停用局部激素,改用非甾体类抗炎药及降眼压药物后253眼1周内眼压恢复正常,72眼2周内眼压恢复正常,37眼长期使用降眼压药物控制眼压,4眼行硅油取出后眼压恢复正常。
讨论:玻璃体切割联合硅油充填术后2周~12周发生高眼压多由激素引起,首次接受手术治疗的年轻男性患者术前基础眼压偏高者、屈光不正者易发生高眼压,有多次手术史者易发生高眼压,对于此类患者术后应慎用、少用或改用非甾体类抗炎药物。
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