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托品酰胺与阿托品用于少儿弱视验光55例对比分析
作者:徐渊  文章来源:第四军医大学西京医院眼科 全军眼科研究所 710032  点击数1977  更新时间:2004/5/28  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的:对比两种睫状肌麻痹剂在少儿弱视验光中的作用,对托品酰胺在少儿弱视验光中的效果做出判定。方法:选眼科门诊需要验光的少儿患者55例110只眼,年龄6-14(9.40±2.35)岁。先用0.5%托品酰胺眼液作睫状肌麻痹验光,发现一眼或双眼矫正视力≤0.8时,再用1% 阿托品眼液点药3-6天后重验,统计分析两组结果。结果:托品酰胺较阿托品验光结果显著偏近视。配对t检验,两组球镜及等值球镜均有显著差异。 球镜偏近视幅度≥0.50D的占50.9%(56/110);等值球镜偏近视幅度≥0.50D的占42.7%(47/110);偏远视的较少,球镜偏远视幅度≥0.50D的占12.7%(14/110),等值球镜偏远视幅度≥0.50D的占10.0%(11/110)。两组柱镜结果,配对t检验无显著差异。最大偏差:偏近视3.25Ds、3.25Dc、等值球镜2.88D,偏远视1.75Ds、2.00Dc、等值球镜2.25D。结论:0.5%的托品酰胺眼液作为睫状肌麻痹剂用于少儿弱视的验光配镜,不是理想的选择。托品酰胺用药后出现较阿托品偏远视的机制尚待探究。其原因可能有以下两种: 1%的阿托品眼液因各种原因在局部滞留时间较短,有可能影响阿托品的效果(提示尽可能用阿托品眼膏作睫状肌麻痹剂)。二是对于弱视患者,许多偏心注视或注视点不明确,在电脑验光或视网膜检影验光时,有可能将异常注视点或视乳头的屈光状态反映了出来(提示少儿弱视验光时,不仅要注意到睫状肌麻痹的彻底与否,验光的经验也是一个重要因素。)
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