| 目的：讨论视网膜母细胞瘤伴自发性前房出血的临床表现及早期诊断。方法：少数视网膜母细胞瘤患者的临床表现非常不典型。现发现1例报告如下：患儿，男，2岁，其亲属诉患者揉眼后眼红、流泪1月余，曾到当地医院就诊，未予进一步检查，1天前因“心肌炎”到另一医院就诊时，眼B超检查发现左眼杂乱回声包块，约1.6cm×1.2cm大小，性质待定。遂到我院就诊，服水合氯醛后检查：左眼结膜混合性充血(++)，角膜混浊水肿(+)，血染，前房积血约1/3，虹膜及瞳孔区晶体前囊上附着较多血凝块，余结构窥不进，眼眶CT检查示：左眼球内片状高密度影，提示视网膜母细胞瘤。入院后在基础麻醉下行“左眼球摘除术”。病理诊断：左眼视网膜母细胞瘤，病理检查示视神经断端及球周组织未见肿瘤细胞浸润。结果：视网膜母细胞瘤患者出现自发性前房出血在临床上较少见，容易导致误诊，延误治疗，危及生命，镇静后行B超和CT检查能及时发现和诊断。结论：视网膜母细胞瘤预后与早期准确诊断有关。随着检测手段的提高，诊断准确率已大大提高，但仍有少数病例误诊。在小儿疑为前房及玻璃体出血、眼内炎、继发性青光眼、Coats病、角巩膜葡萄肿等时，应充分利用各种手段检查，必要时在镇静催眠后进行，并仔细鉴别诊断。
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