目的:对干燥综合征患者LASIK术后发生严重干眼的临床特点进行分析
方法:对2004年1月至2005年12月收集的LASIK术后发生严重干眼的6例12眼干燥综合征患者进行血清学免疫功能检查,所有患者均根据干燥综合征Copenhagen欧洲研究小组诊断标准确诊为干燥综合征。对所有患者病史进行回顾性分析,对所有患者进行全身免疫调节治疗、局部双眼泪小管栓塞、不含防腐剂的人工泪液点眼、低浓度激素点眼治疗。观察治疗前后泪液分泌试验、BUT、角膜荧光素染色并进行散瞳验光检查。
结果:共6例12眼,20~32岁,均为女性,原发SS2例,继发SS4例。分别于6个月~6年前接受双眼LASIK手术。LASIK术前均未诊断干燥综合征。3例LASIK术前有轻度口干、眼干,LASIK术后发生干眼进行性加重。3例于LASIK术后1个月~2年出现进行性眼干。6例患者均曾接受人工泪液治疗无效。治疗前ST 0~4mm/5min. BUT 0~1s. 角膜荧光素染色评分6~12分4眼发生屈光回退-0.75DS to 2.75DS. 治疗4~12 月后ST2~6mm/5min, BUT0~4s,角膜荧光素染色评分4~9,4例屈光回退者散瞳验光结果-0.25~2.75.
结论:LASIK可加速干燥综合征患者干眼的发生,且该类患者的干眼更严重,对传统治疗效果更差。对术前即有眼干、口干的可疑患者在LASIK术前应进行干燥综合征的筛查,对该类患者选择LASIK手术尤应慎重。
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