| 目的：比较光学相干断层扫描仪与海德堡视网膜断层扫描仪对视乳头结构评价的差异，评价光学相干断层扫描仪视乳头分析程序在青光眼性视神经病变中的诊断价值。
方法：对2006年1月~2006年6月在中山眼科中心就诊的正常人46例81眼，平均年龄41.80±16.18岁，开角型青光眼患者42例70眼，平均年龄40.98±22.55岁，高眼压症患者11例21眼，平均年龄35.27±18.36岁，进行HRTⅡ视乳头分析程序及Stratus OCT视乳头快速扫描程序（Fast Optic Disc）检查。HRT视乳头轮廓线描画及OCT视乳头分析均由同一位从事眼科临床工作二十余年的青光眼专家完成。本研究分析的参数包括：OCT视乳头参数（垂直盘沿面积、水平盘沿宽度、视盘面积、视杯面积、盘沿面积、杯盘面积比、水平杯盘比、垂直杯盘比）和HRT视乳头参数（视盘面积、视杯面积、盘沿面积、杯盘面积比、水平杯盘比、垂直杯盘比、FSM判别函数值）。
结果：正常人OCT测量的视盘面积、视杯面积、盘沿面积、杯盘面积比、水平杯盘比、垂直杯盘比分别为2.31±0.45、0.88±0.46、1.43±0.35、0.37±0.15、0.63±0.16、0.55±0.13，HRT相对应的值为2.19±0.60、0.71±0.43、1.48±0.37、0.30±0.14、0.57±0.18、0.44±0.19；OAG患者OCT测量的视盘面积、视杯面积、盘沿面积、杯盘面积比、水平杯盘比、垂直杯盘比分别为2.34±0.57、1.63±0.58、0.73±0.43、0.68±0.19、0.85±0.11、0.79±0.13，HRT相对应的值为2.30±0.48、1.25±0.55、1.05±0.46、0.54±0.19、0.78±0.15、0.69±0.16。各组被检查者的OCT测量视乳头参数值与HRT测量值有显著性差异（P=0.000~0.008）：OCT盘沿面积较HRT测量值小，而其余OCT视乳头参数则较HRT者大。三组被检查者间，OCT与HRT测量的视盘面积均无显著性差异（P=0.320，0.161）；而其余各OCT与HRT测量的视乳头参数在正常人与OAG患者间均有显著性差异（P均为0.000），而在正常人与OH患者间则无显著性差异（P=0.094~0.994）。OCT与HRT各视乳头参数值呈中、高度相关，相关系数r分别为0.718，0.851，0.660，0.824，0.788，0.786。在青光眼诊断方面，OCT视乳头参数（视杯面积、盘沿面积、杯盘面积比、水平杯盘比、垂直杯盘比）的ROC曲线下面积分别为0.841，0.897，0.893，0.873，0.902；而HRT视乳头参数（视杯面积、盘沿面积、杯盘面积比、水平杯盘比、垂直杯盘比）的ROC曲线下面积则分别为0.785，0.779，0.827，0.816，0.836。另外，OCT的两个整合视乳头参数：垂直盘沿面积及水平盘沿宽度的ROC曲线下面积较大，分别为0.937，0.929；而HRT的FSM判别函数的ROC曲线下面积则为0.842。
结论：OCT及HRT均可较客观地对视乳头进行测量及分析，虽然两者在具体的测量数值上稍有不同，但其测量参数对青光眼的诊断有较好的特异性和敏感性，两者在评价视乳头结构方面各有所长。
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