| 目的 观察兔出血性视网膜脱离（hemorrhagic retinal detachment，HRD）模型的显微和超微结构变化。方法 38只健康青紫蓝兔76只眼，随机分为HRD组（视网膜下腔注入0.2 ml自体抗凝血），肝素盐水组（视网膜下腔注入含肝素钠的生理盐水0.2 ml），盐水组（视网膜下腔注入生理盐水0.2 ml），假注射组（仅行视网膜穿刺，不行视网膜下腔注射）和正常对照组。于HRD模型建立后1 h，1，3，7，14和28 d制作火棉胶切片和超薄切片，行光学显微镜和透射电子显微镜观察。结果 HRD组，光学显微镜下，视网膜下充满大量红细胞、少量白细胞和纤维蛋白样物质，早期主要表现为光感受器内外节断裂脱落，而后内、外核层细胞数量减少，14 d后原注射区部分视网膜碎片脱落于玻璃体腔，直至28 d部分视网膜下仍有血液残留。透射电子显微镜下，早期光感受器外节膜盘脱落、破碎，内节线粒体高度肿胀，随后光感受器外节脱落、消失，内节变性破碎，内外核层出现核固缩、核碎裂，细胞数目减少，14 d后原注血区部分视网膜缺失。肝素盐水组和盐水组呈浆液性视网膜脱离表现；假注射组1 h少量细胞水肿，后变化同正常对照组。结论 组织病理学观察发现HRD对视网膜的损伤是涉及视网膜全层的严重的不可逆损害，早期即可发生，14 d后变化不大。 |
