| 目的：糖尿病患者微血管的改变致神经营养代谢受损，引起神经系统的炎症，从而影响瞳孔的对光反射。本研究旨在探讨2型糖尿病病人早期的瞳孔对光反射异常，为神经眼科临床诊断及监测2型糖尿病病人的病情变化和治疗效果提供参考依据。方法：根据我国现行糖尿病性视网膜病变分期标准，检测未出现眼底病变、局部应用散瞳药（复方托品酰胺）散瞳速度减慢的2型糖尿病病人的瞳孔对光反射。应用瞳孔自动测试仪（automatic pupillometer）对10例（男 6例，女 4 例）已确诊为2型糖尿病，年龄在50—60岁，病史10-15年，平均 13.5 年的患者（20只眼）的瞳孔对光反射进行检测，同时对20名年龄相当的正常人的瞳孔对光反射进行检测，所获数据以SAS统计软件进行处理。结果：瞳孔面积、瞳孔对光反射的反应幅度、反应速度减少，反应潜伏期延长，与50-60岁年龄组正常人数值比较，差值有显著性（P<0.05）。性别、眼别间个体参数差异无显著性（P>0.05）。结论：未出现眼底病变、散瞳速度减慢的2型糖尿病病人的瞳孔对光反射的各参数的值已出现异常，特别是反映瞳孔开大肌的黑暗反射（dark reflex）影响更严重。通过瞳孔对光反射的检测，可以了解患者的自主神经功能，帮助临床诊断，并且可以推测：如果在治疗的不同阶段进行检测，所获数据可以作为提示2型糖尿病病人病情变化和药物治疗效果的参考依据。瞳孔自动测试仪作为一种非侵入性辅助检查，其临床应用有着广阔的前景。 |
