| 目的：研究视网膜色素上皮脱离的形态学特点。方法：对接受荧光素眼底血管造影检查后诊断为视网膜色素上皮脱离的82例患者的临床资料进行了总结，应用眼底图像处理系统和OCT检查图像处理系统中的自动测量工具对色素上皮脱离的大小、色素上皮层厚度、脱离高度和脱离切面宽度进行了测量（有两个或两个以上脱离者均测量其中最大者）。结果：82例患者中男性46例，女性36例。年龄分布为19岁至81岁，平均年龄为54.8岁。发现症状时间最短1天，最长20年，平均515.2天，时间中位数为45天。单眼发病者71例；双眼发病者11例，在发现病变的93只眼中右眼62只，左眼31只眼。病变眼中视力分布为0.08数指～1.2， 视力中位数为0.4。其中有27只眼（29.03%）的视力（或矫正视力）在1.0或1.0以上。93只眼中单纯特发性浆液性色素上皮脱离性色素上皮脱离64只眼（68.81%）；色素上皮脱离合并神经上皮脱离者18只眼（19.35%）；老年萎缩性色素上皮脱离者8只眼（8.61%）；出血性色素上皮脱离3只眼（3.23%）。在93只眼中只有1个色素上皮脱离者76只眼（81.72%），同一眼存在2个色素上皮脱离者14只眼（15.06%），3个以上者3只眼（3.22%）。在荧光素眼底血管造影图像中测量的55只眼中视网膜色素皮脱离面积最大者为15.05 mm2,最小者为0.15mm2,平均2.55mm2，(标准差为4.26mm2)，面积中位数为0.66mm2；色素上皮脱离的长径最大值为5.12mm,最小值0.26mm,平均数为1.22m（标准差1.23mm），长径中位0.79mm。色素上皮脱离的面积大于0.8mm2者有14只眼（25 .46%），其中大17mm2者6只眼（10.90%）。长径大于0.75mm者39只眼（70.9%）,大于15mm者10只眼（18.18%）。55只眼中同时接受OCT检查者27只眼。经OCT检查测量色素上皮脱离部位的色素上皮厚度最小值为41μm，最大值为88μm，平均64.5μm（标准差13.0μm），厚度中位数为61μm；测量色素上皮脱离的高度最小值为41μm，最大值为585μm，平均80.5μm（标准差155.4μm），高度中位数为94μm；测量色素上皮脱离的宽度最小值为108μm，最大值为4022μm，平均832μm（标准差155.4μm），宽度中位数为1025μm。（图1～图10）。结论：视网膜色素上皮脱离是中老年人常见病之一；发病眼中有相当一部人眼可以没有视力下降的表现；不同患者的色素皮皮脱离在形态上可以有相当大的差别。色素上皮脱离可以与其他病变同时存在；眼底图像处理工具和OCT检查图像处理工具对病变形态的测量可为病变形态评估提供客观依据；眼底图像测量和OCT图像测量对病变长径值的不一致是因测量位置的不同所致，测量值与实际值的差异有待进一步研究。 |
