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视乳头血管瘤合并黄斑裂孔的治疗和长期随诊
作者:戴荣平、…  文章来源:100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科  点击数1492  更新时间:2006/7/3 22:46:36  文章录入:derricka  责任编辑:毛进
报道1例视乳头血管瘤合并黄斑裂孔的病例,分析其临床特点及相关的治疗。刘x,女,15岁,因左眼视物模糊1年而于2002年9月来我院就诊。眼科检查:右眼视力1.2,左眼0.3,左眼上、下泪小点被血管膜堵塞,眼底可见左眼视乳头上方2/5被纤维膜组织遮挡,下方3/5被血管瘤组织遮挡,边界欠清,形状不规则,轻度隆起。黄斑区可见大小约700x530μm大小的全层裂孔,后极部视网膜浅脱离。FFA显示视乳头血管瘤组织及纤维膜组织呈强荧光,颞上血管弓处斑驳样荧光,视网膜脱离区域轻度荧光积存,中心凹处点状透见荧光。外院OCT显示黄斑裂孔4期,伴视网膜脱离。诊为左眼视乳头毛细血管瘤、黄斑裂孔、视网膜脱离,收入院治疗。2002年9月患者在局麻下行左眼玻璃体切除、视乳头上方纤维膜切除、视乳头血管瘤激光光凝、C3F8填充术。术中、术后无并发症。术后患者间断行6次TTT治疗。至2005年7月患者末次随诊时,查左眼视力0.5,眼底可见视乳头中下3/5可见血管瘤组织,边缘较红,但中间呈现黄白色,下方可见脉络膜萎缩,黄斑处可见梭形裂孔,周围轻度发灰。FFA显示视乳头血管瘤处高荧光,渗漏明显,下方脉络膜萎缩区巩膜染色也呈高荧光,视乳头周围可见斑驳状荧光,黄斑中心凹点状透见荧光。OCT显示黄斑板层裂孔。
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