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| 阿霉素、地塞米松巩膜塞植入体联合防治实验性PVR的研究 |
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| 作者：程娟 祝肇… 文章来源：上海交通大学医学院附属新华医院眼科,上海市控江路1665号 200092 点击数1384 更新时间：2006/7/4 10:00:26 文章录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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| 目的：本研究通过行兔眼玻璃体切除术联合玻璃体腔内注射兔结膜成纤维细胞构建兔眼PVR模型，同时将可生物降解的阿霉素（adriamycin,ADM）、地塞米松（dexamethasone,DEX）巩膜塞植入体联合植入兔眼玻璃体腔，观察其对视网膜的毒性作用及其对兔眼实验性PVR的防治效果。方法：
1. 兔眼PVR模型的建立
取成年新西兰大白兔20只。随机分为细胞组和药膜组各10只兔20只眼。所有
兔眼行中轴部玻璃体切除术。细胞组和药膜组兔眼均用3O号针头向玻璃体腔中部注入培养的兔结膜成纤维细胞悬液0.1ml(2×105个/0.1mlPBS)。药膜组植入ADM、DEX巩膜塞各一枚。
2．A DM、DEX巩膜塞植入体对视网膜毒性作用研究
(1)视网膜电流图检查：取4只兔8只眼行中轴部玻璃体切除术。术毕，左眼用8-0尼龙线缝合穿刺口。右眼植入ADM、DEX巩膜塞各一枚。术前行ERG检查。主要记录暗适应ERG，记录最大反应b波振幅及潜伏期。术后1、2、3、4周所有眼均重复上述检查，比较两组b波变化情况，以了解ADM、DEX巩膜塞植入体对视网膜功能的影响。
(2)术后4周处死所有兔，并摘除双眼眼球，送光镜、透射电镜检查。
3．A DM、DEX巩膜塞植入体对兔眼PVR的防治效果
(1)眼内植入A DM、DEX巩膜塞后第1、4、7、14、21和28天,用裂隙灯观察眼前节情况,直接检眼镜检查眼底，B超记录玻璃体混浊和视网膜脱离情况,眼底照相机照相记录眼底情况。共观察4周。数据统计运算采用SPSS10.0 for Windows数据统计软件包进行处理。
(2)28天时静脉注气处死兔，摘除眼球，送光镜和透射电镜观察并拍照。
结果:
1． ERG检查，光镜及电镜检查均未见视网膜毒性作用。
2． 术后第3及第4周,药膜组玻璃体视网膜增生程度较细胞组明显减轻, 术后第
28天细胞组视网膜脱离发生率为85%，药膜组网脱发生率为25%，细胞组与药膜组之间有显著差异。(P<0.05)
结论：ADM、DEX巩膜塞植入体能够有效抑制兔眼实验性PVR的发生，显著降低增生性玻璃体视网膜病变动物模型牵引性视网膜脱离的发生率，从而有望成为防治PVR的有效药物。
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