| 目的：统计临床准分子激光角膜屈光手术后角膜球差的变化情况，并将这一变化与术后病人视觉质量下降进行相关性分析。通过可调整术后角膜Q值技术的临床应用，试图降低手术前后角膜球差的变化，进而达到进一步减轻角膜屈光手术对视觉质量负面影响的强度。方法：（1）收集准分子激光角膜屈光手术6个月以上的病例130份（近视100人；远视30人）；完成每一眼手术前后角膜球差变化的统计；分析变化差值与术后视觉质量下降“抱怨”的相关性对比。（2）将50例近视患者（100眼）左右眼“随机”分入两个组（A组：Q值调整的LASIK近视矫正组；B组与无Q值调整的常规LASIK近视矫正组）；完成术后6个月术眼角膜Q值、球差的检测以及视觉质量的评估。结果：（1）所有被检对象术后角膜Q值以及球差均有明显增加，（手术前、后球差绝对值差达33.2±12.3µm。）；近视矫正术后，球差向正性值方向增加，远视向负性值方向发展；屈光矫正度数越高，球差变化越明显；术后角膜Q值及球差变化值与病人视觉质量下降“抱怨”明显相关。（2）术后1、3、6个月A、B两组角膜10—15度Q值有明显差异；病人对视觉质量下降的“抱怨”两组也有明显差异。结论：（1）准分子激光屈光矫正术后，角膜前表面Q值及球差发生明显变化，并与术后病人视觉质量下降有相关性。（2）在完成准分子激光角膜屈光术中“个性化”地调整角膜Q值，降低角膜球差的变化，可一定程度地控制术后病人视觉质量下降的发生强度。
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