目的: 研究青光眼视盘凹陷深度变化规律及视杯深度在青光眼诊断中的作用。
方法: 对正常人116例116只眼和开角型青光眼患者63例99只眼进行了共焦激光扫描眼底镜检查,获得了12个视盘相关的参数,选取平均视杯深度(Mean cup depth, MCD)、最大视杯深度(Maximum cup depth, MxCD)和杯形态测量(Cup shape measure, CSM)进行两组间的比较,采用双侧-t检验,直线相关、方差分析,在青光眼诊断中的作用采用受试者工作曲线(ROC)分析。
结果:MCD 正常组和青光眼组分别为0.196±0.096mm和0.389±0.167mm;MxCD正常组和青光眼组分别为0.559±0.228mm、0.821±0.253mm; CSM 正常组和青光眼组分别为-0.213±0.07mm6、-0.056±0.088mm。正常人青光眼间差异三个参数都具有统计学意义。视杯深度与视杯相关参数呈中高度正相关,与盘沿参数RA、RV和视网膜神经纤维层参数RNFLA、RANLFT等参数具有轻中度负相关,与视盘面积呈低度正相关。在正常人群中,MCD和MxCD一般以颞侧最深,其次是上方、下方和鼻侧,在青光眼病人中,多为上方为最深。在诊断分析中,CSM、MCD和MxCD的ROC 曲线下面积分别为0.892,0.850和0.757。
结论:HRT为视杯深度的提供了一种定量研究手段。视杯深度随着青光眼视杯的扩大、神经纤维层的丢失逐渐加深,而以上方的改变最为明显。在青光眼的诊断分析中,视杯深度相关参数对青光眼的判断具有一定的价值。
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