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2.0mm微創同軸白內障超乳術併植入多焦點人工水晶體(ReSTOR)之臨床經驗
作者:何一滔  …  文章来源:台北 双眼明眼科中心  点击数1027  更新时间:2006/7/5 13:55:27  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
目的: 除了雙手(Bimanual)之微切口(Micro-incision)超乳手術外,微創同軸之觀念也營運而生。本研究除了觀察以2.0mm的切口作手術時與一般傳統超乳在操作時水流量的變化與參數值的改變,進而比較其安全性,並以2.0mm(Medicel 4301P植入器)或2.2mm(Monarch Ⅱ C Cartridge)在植入多焦點人工水晶體(ReSTOR)後觀察術前術後散光的變化以及了解人工水晶體光學區(Optic)之完整性、安全性以及遠、中、近的視力結果。方法:本實驗收集了30只眼睛(15人)八位男性、七位女性,排除相關眼疾及散光小於-1.0D屈光度以透明角膜顳側2.0mm微創、以Infiniti之Ozil探頭及Ultra-Sleeve作同軸超乳手術,術中觀察前房的變化以及調整參數值的改變以達到安全平衡的前房。同時在兩週、一個月及三個月後觀察散光的變化,以及看遠、看近、中間距離的視力。除外,以問卷的方式了解病患的整體滿意度、看遠看近的滿意度、光暈(Halo)眩光(Glare)程度上作探討。結果:在術中的觀察中,以Ultra-Sleeve作同軸超乳術時,並不適用傳統手術之超高水流量及超高負壓操作;若以灌注液高度120公分高時水流量以不超過30cc/min而負壓也以不超過400mmHg才能得到前房的穩定性。以medicel注入器2.0mm切口以及2.2mm Monarch Ⅱ C Cartridge植入ReSTOR多焦點人工水晶體並不會引起水晶體表面以及角襻的損傷,因此安全性令人放心。病人術後超過86%無須配戴眼鏡,其餘14%(2例)偶而須配戴眼鏡。而整體滿意度達100%(看遠滿意度也達86%;看近滿意度達94%)。看遠裸視視力73%達到20/20; 100%達到20/40的視力。看近裸視視力80%達到12/20的視力;100%達到10/20之裸視近視力。結論:以2.0mm微創同軸白內障超乳術併植入ReSTOR多焦點人工水晶體觀察三個月後得到良好的結果—非常安全、高滿意度及同時保留優異的看遠看近的視力。
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