目的:评价微切口超声乳化联合人工晶体植入术治疗房角关闭>=1/2周的原发性闭角性青光眼合并白内障患者的临床效果。对象和方法:研究对象为房角关闭>=1/2周的原发性闭角性青光眼合并有明显影响视力的白内障的患者(视力<=0.5)。术前用药物将病人眼压控制平稳,于表麻下施行透明角膜切口,白内障超声乳化摘除联合折叠型人工晶体植入术。对病人进行随访了一个月以上。观察指标包括视力,眼压,前房深度,房角关闭情况(UBM,以象限为单位),降眼压药物的种类等。观察对象为17个病人的18只眼。患者平均年龄为71.06+/-1.75岁(54~80岁)。女性13人,男性4人。右眼8例,左眼10例。其中有急闭发作史的10例(55.6%)。平均随访时间为3.78+/-0.67个月(1~9个月)。结果:平均视力从术前的0.29+/—0.06(HM/眼前~0.5)升至到末次随访时间为止的0.66+/—0.09(HM/30cm~1.2)(p=0.0002)(配对t检验)。平均眼压从15.62+/—1.88mmHg降至11.11+/-1.86mmHg(5.3~17)(p=0.037)。.前房深度从1.55+/—0.08mm(0.903~2.234)升至3.35+/—0.05mm(2.998~3.738)。(P=0.0001) UBM测房角关闭程度从3.17+/—0.22个象限(2~4)降至1.02+/—0.27个象限(0~4)。(p=0.0001). 抗青光眼药物的种类从2.22+/-0.36种(0~4)降至0种。(p=0.0001).术后至末次随访时间为止,无一例病人需要使用降眼压药物。术后有一只眼(6%)视力与术前相同,其余眼视力均有不同程度提高。结论:用超乳治疗房角关闭>=1/2周的原发性闭角性青光眼合并白内障可以提高视力,降低眼压,部分打开关闭的房角。
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