目的:评估飞秒激光LASIK手术的临床疗效和安全性。方法:124例(248只眼)近视眼患者采用飞秒激光(Intralase)制作角膜瓣,然后接受准分子激光(VISX, S4)切削治疗。Intralase制作角膜瓣的厚度设置为100um。患者手术前、后的检查包括裸眼和最佳戴镜矫正视力、小瞳及散瞳验光、超声波角膜厚度仪测量全层角膜和角膜瓣的厚度、角膜地形图、角膜内皮分析和OCT检查。结果:病人的平均年龄为:32.8±6.3岁(18~53岁)。其中,男:57例,女:67例。手术前的等效球面度数为:-6.75±3.62D(-1.75~-13.25D)。Intralase制作角膜瓣的厚度为100±8.3 um。手术后第1天、第1周、1个月、3个月、6个月的裸眼视力达到或超过手术前最佳矫正视力的百分比分别为:87.6%,92.2%,95.2%,96.5%,96.3%。手术中并发症包括:术中出现前房气泡2只眼(0.8%);掀角膜瓣困难1只眼(0.4%);球结膜下出血33只眼(13.3%);手术后随访3个月以上,回退度数大于1.0D以上者2只眼(0.8%);无1例手术后最佳矫正视力丢失1行或1行以上;无手术后出现弥漫性角膜基质炎(DLK)的病例;手术前、后的角膜内皮细胞、视网膜黄斑部厚度无明显差异(P>0.05)。结论:尽管飞秒激光辅助的LASIK手术是一种有效、安全的屈光手术新技术,但必须重视其并发症的预防,尤其在应用初期。
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