本组图片显示高度近视眼中心凹脱离伴视网膜劈裂及黄斑裂孔的形态学特征及演化过程。患者女性,29岁,高度近视史10年,因左眼视物模糊8个月于2006年3月21日于当地医院就诊,左眼最好矫正视力0.2(-13.00DS),眼压20mmHg,外眼及眼前节未见异常,玻璃体轻度混浊,黄斑区色红未见裂孔,OCT示黄斑劈裂伴中心凹脱离,玻璃体牵引,无特殊治疗。2月后因左眼视物变形于2006年5月26日再次在当地医院就诊,左眼最好矫正视力0.2(-13.00DS),眼压14mmHg,眼底检查见黄斑区裂孔,OCT示黄斑神经上皮层劈裂伴中心凹脱离,黄斑裂孔,玻璃体牵引。2006年6月26日转来我院,左眼最好矫正视力0.2(-13.00DS),眼压15mmHg,眼底检查见黄斑区裂孔,OCT示黄斑神经上皮层劈裂伴中心凹脱离,黄斑裂孔,玻璃体牵引,B超示后极部视网膜水肿低度脱离0.5mm。于2006年6月28日行玻璃体手术,术中见玻璃体液化,无后脱离,后极部玻璃体后皮质与视网膜粘连紧密,TA辅助染色玻璃体后皮质,尽量剥除后皮质,C3F8内填充,术后视网膜复位。从该病例的演化过程可看出,高度近视中心凹脱离伴视网膜劈裂可发展为黄斑裂孔,来自玻璃体皮质的牵引应是主要原因,OCT可清晰显示其形态特征及动态演变过程。
图1:2006.3.21眼底照片及OCT
图2:2006.5.26 OCT
图3:2006.6.26眼底照片及OCT
图4:2006.6.26眼部B超
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