目的:硅油眼内填充在治疗复杂性视网膜脱离中起重要作用,但硅油填充的一个重要并发症是高眼压继发青光眼。本研究旨在探讨接受玻璃体视网膜手术联合硅油充填手术患者的眼内压在硅油充填和硅油取出后的变化,了解高眼压在硅油填充眼的发生率,以及硅油取出后眼压的变化。
方法:2001年6月至2004年4月连续在我中心先后接受玻璃体视网膜手术联合硅油(5000 centistoke viscosity)填充手术和硅油取出手术的患者30例30眼,其中男性17例,女性13例;平均年龄40.4±19.3岁(19岁-89岁);左眼18例,右眼12例;其中PDR 7眼,RRD-PVR 8眼,复杂眼外伤11眼,其他4眼。硅油取出术后至少随访 1个月以上。
结果:硅油填充术后一周的眼压(21.3±7.4 mmHg)及术后平均约半年的眼压(18.8±9.3mmHg)较术前眼压(13.0±6.1 mmHg)明显升高(P<.01),术后一周与术后半年的眼压差别无显著性(p=.47806)。7例(23.3%)术后一周内眼压高于28mmHg,经药物或部分硅油取出眼压控制正常。5例(16.7%)术后约半年发生硅油乳化继发青光眼,4例硅油取出后眼压恢复至正常范围,1例2月后因新生血管性青光眼行睫状体冷冻术。硅油取出术后眼压(11.0±5.0)较术前(18.8±9.3mmHg)眼压显著降低(P<.01)。硅油取出术前和术后视网膜复位良好。2例硅油取出后发生低眼压(<5mmHg),再次注入硅油。
结论:玻璃体切除手术联合硅油充填术后有临床意义的高眼压的发生率相对较低,术后早期绝大多数高眼压可用降眼压药物控制,硅油乳化继发青光眼在硅油取出后眼压可恢复正常。眼内压与硅油填充时间无关。
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