| 本文报告一例女性，62岁患者，因右眼视力下降，视物变形，变色和眼前黑影飘动就诊于眼科，当时视力右眼0.5, 左眼0.9 眼部未查见明显异常，诊断右眼屈光不正。一年后再次门诊，右眼视力0.04, 左眼1.0,除双眼视乳头颜色稍淡，右眼较左眼明显外余未见异常。视野右眼几近全盲，左眼颞侧偏盲样缺损，脑CT 增强扫描显示鞍内向鞍上池突出一个2.0cm×1.5cm类圆形均匀强化及边缘较清楚的肿块影。患者５年前曾因舌右缘溃烂呈菜花状，经手术切除，病理诊断为右舌鳞状细胞癌（I 级）。术后5年无复发，区域性淋巴结未见转移。神经外科会诊，因患者恐惧开颅，而未能手术切除颅内肿瘤。本例患者诊断为舌癌术后无复发，鞍区占位病变，以垂体瘤可能性大，双眼原发性视神经萎缩。舌癌和鞍区肿瘤为二种不同类型的原发性肿瘤。本文讨论鞍区肿瘤的临床表现包括视力减退，眼底改变，视野改变或伴内分泌功能紊乱，以及诊断和鉴别诊断。早期诊断及处理可极大改善预后。 |
