目的:通过分析发病不一致性单卵双胎儿斜视,探讨发病机制。病人和方法:报道3例在我院就诊的发病不一致单卵双胎儿,记录出生后体重、产期、斜视类型等临床特点,有无家族发病史、外伤或神经系统疾病。检查斜视角、眼球运动以及同视机和立体视功能。结果:3例单卵双胎儿,2例早产,1例足月顺产。出生体重:6人中除1人体重为3100g外,其余5人均低于3000g。全身系统检查无神经系统疾病及发育迟缓。1例期祖父有斜视病史。平均诊断年龄为3.7岁(2~9岁)。例1为1人为外斜视,1人为调节性内斜视;例2为1人为间歇性外斜视,1人为外隐斜视;例3为1人右眼Duane综合征Ⅲ型,左眼Duane综合征Ⅰ型,1人双眼均为Ⅰ型。6人中轻度近视2人,远视4人。弱视4人。伴斜肌异常、DVD或眼球震颤者2人。结论:单卵双胎儿且不一致罕见。这种发生于单卵双胎儿的斜视证明了斜视发生的分子基础,病人可能存在潜在的基因损害。但发病不一致的单卵双胎斜视儿揭示了环境因素所起的作用。即尽管他们有相同的基因,但环境的不同可造成表型的不同。对发病不一致的单卵双胎儿进行基因表达产物,如蛋白质组的研究,可能进一步阐述这类疾病的发病机理。
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