目的:评估助手照明四切口双手操作玻璃体切割手术的临床应用效果。 方法:对本院53例需行双手操作法玻璃体切割手术患者行助手照明下四切口双手操作玻璃体切割手术,术后随访6~16月,平均13.2月,对手术效果及术中、术后并发症进行评估。 结果:53例患者中视网膜成功复位51例(96.2%);手术中未复位2例(3.8%),2例均为严重PVR形成,且视网膜严重增厚,血管闭塞,故放弃手术。发生医源性视网膜裂孔1例(1.9%),术中玻璃体出血8例(15%),其中6例发生于外伤性视网膜脱离患者,2例发生于视网膜切开病例。视网膜复位的51例中6例发生复发性视网膜脱离(12%),但均与巩膜切口无关。6例2例发生于外伤性视网膜脱离合并异物患者,4例发生于因广泛视网膜下膜行视网膜切开病例。21例外伤性视网膜脱离患者中,术后视力光感2例,眼前手动5例,眼前指数至0.1的13例,达到0.2的1例,14例晶状体脱位患者术后矫正视力达到0.2~0.3的13例,达到0.3~0.5的9例,>0.5的2例。18例因广泛视网膜下膜行视网膜切开患者中术后视力光感2例,眼前手动14例,眼前指数2例。 结论:助手照明四切口双手操作玻璃体切割手术术中、术后未发现明显的并发症,且具有较多术中操作优势,故有较大的临床应用前景。
[关键词] 助手照明 四切口 双手操作 玻璃体切割术 |