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视网膜脱离玻璃体切割术后俯卧位疼痛的原因分析及护理对策
作者:张银芹  文章来源:重庆第三军医大学大坪医院眼科 400042  点击数2086  更新时间:2006/7/6 10:53:05  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
目的 为提高术后护理疗效和护理质量,探讨视网膜脱离玻璃体切割术后俯卧位疼痛护理的最佳对策。方法 总结2005年6月至2006年6月,我院收治视网膜脱离玻璃体切割术后需俯卧位患者58例,手术方式为玻璃体切割+光凝+冷凝+玻璃体腔注气术(硅油填充术)。其中注气术48例,硅油填充术10例。通过对疼痛的观察和护理,根据疼痛的程度划分,提出针对性的护理。结果 通过58例的病人的观察,分析综合所有情况,58例视网膜脱离玻璃体切割手术后患者发生疼痛30例,发生率为51.7%,其中眼压升高15例,说明眼压身高是视网膜脱离玻璃体切割术后患者疼痛的主要原因。结论 目前我科所采用的气体为进口全氟丙烷(C3F8),其为膨胀气体,注入6小时后膨胀最为迅速,24小时达到高峰,最大膨胀时限为72小时。如术中注入气体过量或浓度过高,气体膨胀使眼内压力急剧升高,患者出现眼痛、眼胀、头部剧烈的疼痛伴恶心呕吐、出冷汗等。如硅油患者俯卧位保持不好,硅油入前房后引起眼压升高。护理人员应向患者及家属详细介绍疾病相关知识,讲解手术方式和术后护理出现的并发症,消除其紧张情绪,加强对患者的心理护理,必要时用药物治疗。
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