目的:以标准自动视野计的异常检测结果和/或眼底改变为金标准,对光学相干断层扫描(OCT)诊断原发性开角型青光眼的文献进行Meta分析,评价OCT的临床诊断效能。方法:检索文献。根据Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,并对纳入文献进行质量评估,提取纳入研究的特征信息。数据分析采用Revman4.2、Meta Test version 0.6软件,检验异质性,并根据检验结果选择相应的效应模型进行Meta分析,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC)、树形图等进行敏感性分析。主要指标:敏感性、特异性及相应的95%可信区间(95%CI)、SROC曲线下面积。结果:共检索到相关文献121篇,10篇英文文献(13个研究)符合纳入标准;OCT诊断有视野缺损的青光眼(POAG)汇总敏感性、特异性分别为0.87(95%CI 0.83~0.90)、0.93(95%CI 0.90~0.95)。SROC曲线下面积为0.9671;OCT诊断无明显视野缺损的早期青光眼(POAG)的总敏感性、特异性分别为0.74(95%CI 0.66-0.81)、0.86(95%CI0.78 -0.91)。SROC曲线下面积为0.8166。OCT诊断青光眼疑似患者(GS)的总敏感性、特异性分别为0.65(95%CI 0.58-0.78)、0.79(95%CI 0.72 -0.85)。SROC曲线下面积为0.4754。
结论:青光眼和早期青光眼的OCT诊断效能高,但青光眼疑似患者的OCT诊断效能不高。
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