目的:探讨早期开角型青光眼的诊断指标-Humphrey视野、眼底镜下视盘和OCT的诊断效能。
方法:2004.9-2005.6在大坪医院眼科被金标准临床诊断为早期POAG患者共70人119眼和正常人群62例122眼及OCT结果易混淆的对照组76例148眼共208人389眼。采用Stratus OCT3000成像仪RNFLT3.4自动检测程序和Humphrey 30-2视野检查及有经验医生的视盘检查;采用SPSS11.0的统计分析及建立受试者工作曲线(ROC)曲线。
结果:各ROC曲线下面积、敏感度、特异度、约登指数
诊断指标 视野 视盘 RNFL
混淆组 正常组 混淆组 正常组 混淆组 正常组
曲线下面积 0.824 0.750 0.611
敏感度% 67.4 82.2 78.2
特异度% 97.4 98.3 67.7 79.4 47.3 82.8
约登指数 0.648 0.657 0.499 0.616 0.255 0.610
结论:正常人中,各诊断指标的诊断效能相差不大,但在有近视、老龄、大杯盘和高眼压情况下,OCT的诊断效能下降严重,只有视野的诊断效能高。视盘的诊断效能刚好临床适用。
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