患者男,38岁。自述左眼视物中央有黑影遮挡,视物变形1周。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力1.2,前后节正常;左眼视力0.6,不能矫正,前节未见异常,眼底:黄斑区可见一约2PD大小,圆形且边界清楚的浅脱离区,其水平颞侧见一直径约1/3PD棕黑色圆形色素斑,边界清楚,稍隆起(图1)。B型超声检查未见异常。荧光血管造影(FFA)显示:34 s时,黄斑拱环颞侧可见1个点状强荧光,其颞上见一圆形边界清晰的遮蔽荧光灶,直径约1/3PD(图2)。9min时,点状强荧光呈墨汁样渗漏,遮蔽荧光灶无变化(图3)。脉络膜血管造影(ICG)显示:15s时,后极脉络膜血管充盈迟缓呈弱荧光,其颞侧见一约1/3PD遮蔽荧光(图4)。7min时,后极呈边界不清的强荧光,而遮蔽荧光区无变化(图5)。光相干断层扫描(OCT)显示:黄斑区视网膜神经上皮脱离,其颞侧见一局限隆起于中心凹曲线的色素上皮光带,并遮挡其下反射信号,下方呈一暗区(图6)。临床诊断:左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变,左眼先天性视网膜色素上皮肥大。
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