| 目的：观察糖皮质激素制剂康宁克通TM玻璃体腔注射治疗各种病变所致的黄斑水肿的临床疗效。方法：12例（12只眼）黄斑水肿患者，男5例、女7例；年龄26~73岁；病程3月~2年不等；其中分支静脉阻塞3例、中央静脉阻塞3例和糖尿病6例；所有患者均经0.5月~9月的药物保守治疗无效，其中6例患者经黄斑格子样光凝治疗无效；12例患者在球内注射前均行前房穿刺放少许前房液，在玻璃体腔注射康宁克通TM（台湾，健亚生物科技公司，40mg/ml）约0.1ml，观察术前、术后1天、术后1周、术后1月、3月、6月的视力、眼底表现、OCT和眼压等的变化。结果：术前视力范围CF/30cm~0.3；眼压11.6~25.8mmHg；OCT检查黄斑厚度290um~1228um，另有1例黄斑高度水肿，无法测量其厚度；术后1天检查：视力提高2行2例，另有1例从CF/30cm升CF/40cm；无提高4例，视力后退1行3例，后退3行1例，后退8行1例(0.12降至0.02)；眼底黄斑区的出血与水肿无明显改变，眼压因使用局部使用降压药而无明显升高，7.2~19.9mmHg；术后1周检查（12只眼）：视力提高6行1例(0.03升至0.12)，提高4行1例，提高2行2例，提高1行3例，提高1行1例，另有1例从CF/30cm升0.04，无提高3例，视力后退2行1例（0.3降至0.2）；眼底黄斑区的出血与水肿明显改善9例，无变化3例；眼压7~18.9mmHg；术后1月复查（8只眼）：视力提高6行1例（0.03升至0.15），提高3行2例，提高1行3例，无提高2例；OCT检查黄斑厚度为85~396um，水肿消退最明显1例为黄斑处厚度减少了1143um；眼压13.7~25.6mmHg，基本恢复到术前水平；术后3月复查（3只眼）：视力提高5行1例（0.2升至0.6），提高2行1例，提高1行1例； OCT检查黄斑厚度为85~398um，眼压20.5~25.2mmHg。术后6月复查（1只眼）：视力提高2行， OCT检查黄斑厚度为91um，眼压14.8mmHg。术后复查过程中所有患眼均无明显炎症反应、视网膜脱离、视网膜出血等并发症。结论：康宁克通TM玻璃体腔注射治疗各种病变所致的黄斑水肿的临床疗效良好且安全。 |
