目的:讨论粘弹剂在抗青光眼手术小梁切除术中的有效性和实用性。方法:选择青光眼手术病人77例(92眼),随机分配2组,I组行单纯的小梁切除术;II组行小梁切除术。术中前房及巩膜瓣下注入少量的粘弹剂。术后连续5天检测视力、非接触眼压(NCT)、裂隙灯检查前房深度、前房反应情况、滤过泡及有无并发症。结果:I组及II组患者术后分别有82.61%及89.13%患者视力无变化或提高1-2行。手术后第一天I组眼压(10.9±3.1 mmHg),II组眼压为(11.3±3.0)。手术后一周I组眼压(12.1±3.6 mmHg),II组眼压为12.4±3.6 mmHg)。手术后一月I组眼压(13.1±3.1 mmHg),II组眼压为13.3±2. 9 mmHg)。I组患者有8眼出现浅前房,占17.4%,先后出现在术后一周之内,其中浅I度5眼,浅II度2眼,浅III度有1眼,II组仅有2眼出现浅前房,占4.4%,且均为浅I度(P〈 0.05 )。I组中有3例出现严重的葡萄膜反应,虽术后采取扩瞳、抗炎等治疗,最后炎症控制,但仍有2例留有局部虹膜后粘连,并发性白内障。II组中未出现严重的葡萄膜反应病例。I组患者平均住院天数(10.5±2.6)天,II组患者平均住院天数(7.6±2.4)天,前者比后者平均住院天数多1.9天。两组术后的视力、眼压比较无统计学差异,但II组术后浅前房的发生率明显降低,并且减少了住院天数。结论:小梁切除术联合粘弹剂治疗,可显著提高手术质量和效果。
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