| 目的：探讨内眼手术后发生眼内炎的危险因素 方法：回顾性总结1997.6～2006.6年10年中11025只眼白内障手术病例，对其中患眼内感染病例的感染原因进行分析；选择连续80例（80眼）老年白内障患者，随机分成两组，术前24小时用盐酸左氧氟沙星点眼8次后，术前分别采用生理盐水清和碘消毒液清洁结膜囊，比较结膜囊细菌的清除效果。结果：共有7只眼发生眼内炎，其中ECCE+IOL 3例，Phaco+F-IOL 2例，II期悬吊IOL 1例（无玻璃体眼），II期前房IOL 1例。其中有2例玻璃体细菌培养结果和结膜囊细菌培养结果均为阳性（肺炎双球菌、人葡萄球菌亚种），3例结膜囊细菌培养结果为阳性（表皮葡萄球、菌铜绿假单胞菌和溶血葡萄球菌）而玻璃体培养结果为阴性，1例结膜囊培养为阴性而玻璃体培养为多形拟杆菌，1例结膜囊及玻璃体细菌培养均为阴性。其中在2004年5月爆发4例，在常规消毒后的灌吸管道、冲洗针头培养出人葡萄球菌人亚种、表皮葡萄球菌和枯草芽孢杆菌。左氧氟沙星点眼前两组结膜囊细菌培养阳性率分别为55.0%和62.5%（P=0.4957）；点眼24小时后细菌培养阳性率分别为30.0%和25.0%（P=0.6165）。生理盐水清洁组细菌培养阳性率20.0%，碘消毒液清洁组培养阳性率为5.0%（P=0.0425）。培养出的细菌主要为革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌。结论：结膜囊带菌、手术器材消毒不严格以及多次手术是感染的危险因素。白内障术前应用抗生素点眼可以降低结膜囊的带菌率，术前用碘消毒液(PVP-I)进行结膜囊冲洗可降低术后感染的风险。
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