目的 对几丁聚糖膜防治化学伤后睑球粘连效果及机制进行实验研究。 方法 建立碱烧伤睑球粘连动物模型,对治疗组早期进行羊膜、几丁聚糖膜移植,比较各治疗组与非治疗组睑球粘连的程度。并于烧伤后1、2、3、4周取各组睑球粘连组织进行HE染色、Van-Gieson染色、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)染色和TUNEL染色,观察成纤维细胞量、胶原纤维量及细胞增殖、细胞凋亡等情况。 结果 临床治疗效果:非治疗组(A组),烧伤后1周结膜缺血、水肿。2周开始出现明显瘢痕和部分睑球粘连。3周时所有实验动物均出现不同程度的睑球粘连。4周时结膜充血、水肿明显减轻,可见结膜表面大量的瘢痕生成,睑球粘连明显。羊膜移植组(B组)和几丁糖膜移植组(C组)在各观察时间段水肿程度和瘢痕程度明显较轻。烧伤后4周C组睑球粘连程度比A组轻(P﹤0.05)。病理检查发现:(1)成纤维细胞量:在烧伤后1、4周时,C组成纤维细胞量较A组少(P﹤0.05)。(2)胶原纤维量:烧伤后4周,C组胶原纤维量较A、B两组少,且胶原纤维排列较规则。(3)粘连组织细胞增殖活性:烧伤后1周, C组PCNA阳性细胞数少于A组(P﹤0.05)。(4)粘连组织细胞凋亡量:C组TUNEL阳性细胞数量明显多于A、B两组(P﹤0.05)。结论 几丁聚糖膜能够有效防治化学伤后睑球粘连的发生。其机理可能是抑制成纤维细胞增生,调节胶原纤维的数量。
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