| 目的 探讨角膜瓣背面切削治疗准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis， LASIK）后瓣下基质不足的屈光回退患者的安全性和有效性。 方法 对18例（32只眼）LASIK术后有屈光回退的患者根据其残余屈光度和角膜瓣厚度行角膜瓣背面切削术。术前近视-0.50D~-3.50D，平均-1.48D±1.08D，近视散光0~-0.75D，平均-0.07D±0.23D， 分别于术前，术后第1天，1月、3月和6月行裂隙灯、视力和屈光状态等检查，于6个月时行角膜中央厚度及ORBSCAN-Ⅱ检查。 结果 术后第1天随诊裂隙灯检查见1只眼角膜瓣颞下方反折，其余角膜瓣复位良好，3只眼瓣中央区轻微环形皱折。裸眼视力（uncorrected visual acuity，UCVA）术前，术后第1天，1、 3和6个月分别为4.57±0.20，4.92±0.12， 4.99±0.08，4.98±0.10，4.95±0.09；术前UCVA有41%（13/32眼）为4.7以上，术后3个月时均达4.7以上。术后6个月75%（24/32眼）等效球镜度在0和-0.50D之间，94%（29/32眼）在±0.50D之间，近视散光为-0.02D±0.31D（0~-0.50D）,安全指数为1.003，有效指数为0.988。 结论 对于某些因为角膜瓣下基质不足而不能进行常规瓣下再次矫正的屈光回退患者，通过对角膜瓣的测量计算后行角膜瓣背面切削是安全有效的。
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